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钟南山:Delta毒株,改变了密接者的概念

更新时间:2021-06-29 21:37点击:

6月25日,共和国勋章获得者、中国工程院院士钟南山接受媒体采访,对广东的本地疫情作出最新研判。

 

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深圳仍需警惕疫情外溢

5月21日以来,广东发生了3起由新冠病毒变异株引发的境外输入关联本土局部聚集性疫情。第一起是5月21日发生在深圳盐田区的由Alpha变异株引起的局部聚集性疫情,自6月6日以来已连续18天无新增感染个案,疫情已得到完全控制。

第二起是5月21日发生在广州荔湾区及相关地市由Delta变异株引起局部聚集性疫情,局限于广州、佛山、湛江、茂名等4个地市的22个街镇。截至6月24日,累计报告感染个案167例。

第三起是6月14日发生在深圳机场由Delta变异株引起的疫情,目前已累计报告感染个案7例,其中深圳4例、东莞3例。

深圳的Delta变异株与广州的Delta变异株突变位点不同,是不同的来源。广州的这次疫情可以说已经得到了有效控制,但深圳的还没有真正地得到有效控制,需要高度警惕向周边社区外溢并进一步向外地、外省扩散风险,以及在学校范围内引起传播的风险。

若无有效措施

本轮疫情或致730万人感染

首先,Delta毒株与野生型的普通株比较,感染者体内病毒载量比普通株高100倍。第二个是Delta毒株在身体内的潜伏期比较短,大概1-3天。而去年在武汉疫情中的新冠病毒潜伏期平均3-7天。还有一个特点是Delta毒株在体内转阴的时间也比较长。从我们在广州的观察,体内病毒转阴的时间为13-15天,少数可达20天以上,远长于普通株的7-9天,差不多高一倍。

因为感染者病毒载量高,这个毒株传染性有所增强,比普通株高1倍。在疫情早期,10天内发生了5代的传播,传播指数达4.04-5.0。按照这样的指数,要是我们没有采取有效措施的话,根据模型预测,同一时期广州大概会有730万人被感染。

经过多次的调整防控方案,6月19日以来,广州社区没有新发感染,从疫情开始到实现连续“零新增”,时间不到1个月。可以说,广州的这次疫情得到了初步有效控制。

钟南山判断,此次广州疫情,我国在应对Delta毒株在社区传播的第一阶段战役中取得了阶段性的重大成果。

Delta毒株

改变了密接者的概念

在学习了北京新发地疫情的有效防控方法之外,广东根据Delta毒株感染的特点,采取了一些创新的科学管理措施。

针对Delta毒株,改变了密接者的概念。

Delta毒株病毒载量高,感染者呼出来病毒浓度大,传染强度有所增强,所以过去的密接概念已经不适用了。过去是感染者发病前2天的家人、同办公室的同事,在1米之内一同吃饭、开会的人,属于密切接触者。

对Delta变异株,在同一个空间、同一单位、同一建筑与感染者发病前4天曾经相处的,都是密接者。因为概念的改变,分级制定了封闭、封控等不同的管控模式。

广东首次在全国建立了“黄码”制度。

通过通信大数据,调取曾去过重点区域的人的行动轨迹,并赋予黄码,并与公安部门密切配合。黄码人员必须在24小时内完成核酸检测,结合“三天两检”“七天三检”等措施,一定意义上可以实现更加精准监控。通过以上措施,在广州传播链的167例病例中,主动搜索出没有症状的有53例,占31.7%。可以说这是很重要的创新,更有针对性,助力我们很快控制住了疫情。

开展封闭封控区域的动物监测。

发生疫情的荔湾西关是旧城区,老鼠特别多,居民也喜欢养猫。已经有一个国外的实验证明,新冠毒株可以传给猫。广东专门在那边部署了抓老鼠,抓了70例的老鼠做咽拭子,做了30多例的核酸检测都是阴性的。我们对猫、狗的核酸检测都在进行,预计7月就能完成,想办法找到所有的可能的传染来源。

广州计划建立25万平方米

“国际健康驿站”

钟南山指出,广州将一些重点人群集中到酒店隔离,但有些普通的酒店是不符合隔离要求的。深圳和广州接纳了全国近80%的国际入境人员,境外输入疫情可能还会不断出现。

广州市政府正计划建立一个占地25万平方米的“广州国际健康驿站”,共设置5000个独立房间,严格按照隔离的规范来设置,用来接纳入境隔离人员。从长远来说,广州、深圳必须要搞这个。

尽快推进疫苗接种

建立群体免疫

从实验室的结果来看,国内最常用的三种疫苗对Delta毒株还是有保护作用的。

广州通过观察感染者及密接者的接种疫苗效果发现,完成全程免疫接种的预防效果明显,预防密接接触者感染的效果为69%,预防发展为肺炎的效果为73%,预防重症效果达95%以上。广东省的数据显示,接种了两剂疫苗的密接者,疫苗对预防发病的保护力近60%,预防肺炎的保护力近80%,没有患者转为重症和危重症。

钟南山指出,不管是实验室结果还是真实世界的第一手资料,都说明现在我们的国产的最常用的疫苗对Delta毒株还是有效的,所以我现在是很明确地给大家回答,大家应该打疫苗。我们疫苗的保护率70%,这就需要80%以上的人群接种疫苗才能建立免疫,目前还有差距,我们要加大对疫苗的接种力度。

若无有力措施

病毒可能不断产生变异

目前印度有新冠病毒的各种毒株,就像一个混合器,要是没有采取很有力的措施的话,病毒可能不断产生变异,病毒传播得越多,突变机会也越大。因此,各国都要尽量阻断新冠病毒的传播。

另一方面,就是要针对变异毒株,来研发相应的疫苗。钟南山鼓励各个类型的疫苗都要开发针对Delta毒株的疫苗,看哪种有更强的保护性。工艺都是成熟的,把抗原改一改,不会很困难。

中国何时可以打开国门?

钟南山预计,内地与香港恢复通关会比较快,因为最近香港没有出现社区传播,疫情控制得比较好,预计应该在7月份能够有限通关。

至于国际,钟南山说“没法预测”,“一隅不安,举世皆危”,要是其他国家疫情控制不好,永远也打开不了国门。他说,希望能依靠联合国、世界卫生组织的力量,实现疫苗共享,只有多方的共同努力才可以恢复正常的国际交流。

来源:南方新闻网

来源:上海新闻广播

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